2015-10-27 02:45:35 來(lái)源: 新快報(bào)(廣州)
10月20日是“世界骨質(zhì)疏松日”。據(jù)統(tǒng)計(jì),骨質(zhì)疏松癥是世界第六位的常見(jiàn)病。專家指出,全球有2億骨質(zhì)疏松癥患者。骨質(zhì)疏松的恐怖后果就是骨質(zhì)疏松性骨折,可造成殘疾、死亡。從可控因素如補(bǔ)鈣、維生素D入手是骨質(zhì)疏松的防治重點(diǎn)。您有必要知道具體怎么補(bǔ)。
預(yù)防骨疏,就是提高骨峰值、讓骨量丟得慢一些
廣東省人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松防治中心、內(nèi)分泌二區(qū)主任吳文主任醫(yī)師對(duì)新快報(bào)記者表示,我國(guó)40歲以上原發(fā)性骨質(zhì)疏松總患病率為12.4%(男性8.5%,女性15.7%)�！肮琴|(zhì)疏松剛開(kāi)始沒(méi)有癥狀,嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松才會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨頭痛的癥狀,進(jìn)展的后果就是骨質(zhì)疏松性骨折�！眳俏谋硎�,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)50歲以上人群,2位女性就有1位、5位男性就有1位會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。廣州地區(qū)調(diào)研資料表明,60歲以上老年患者所有骨質(zhì)疏松骨折的患病率為12.2%。髖部骨折發(fā)生一年后,80%的患者不能完成至少一項(xiàng)日�；顒�(dòng),40%的患者不能獨(dú)立行走,30%的患者永久殘疾,20%的患者死亡,20%的患者發(fā)生對(duì)側(cè)髖部骨折。
他告訴記者,人的骨量有一個(gè)發(fā)展過(guò)程,男性25-28歲、女性19-23歲時(shí)骨量處于骨峰值,之后10-15年處于平臺(tái)期,過(guò)后便以不同的速度丟失骨量。因此,我們預(yù)防骨質(zhì)疏松,就是讓年輕時(shí)的骨峰值達(dá)到高水平,以及丟失期丟失得慢一些。
關(guān)鍵一
補(bǔ)鈣——額外補(bǔ)充元素鈣500-600mg /天
吳文指出,骨質(zhì)疏松有不可控因素(人種、老齡、絕經(jīng)后、母系家族史)和可控因素�？煽匾蛩匕ǖ腕w重、影響骨代謝藥物、低雌激素狀態(tài)、吸煙和過(guò)量飲酒等、缺乏鍛煉、鈣攝入不足、維生素D 攝入不足、高鈉飲食及蛋白質(zhì)攝入過(guò)高或過(guò)低。通過(guò)這些可控因素的干預(yù),是可以降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的。而對(duì)于某些特殊人群,如需要長(zhǎng)期服用激素的人,從開(kāi)始服用激素就要預(yù)防骨質(zhì)疏松�！罢f(shuō)到預(yù)防,還是得著重在補(bǔ)鈣和維生素D上�！�
吳文表示,補(bǔ)鈣還是以自然的食物補(bǔ)充方式最好,如喝鮮奶、酸奶制品。市面上雖然有羊奶、駱駝奶等新鮮品種,但仍以牛奶的含鈣量最高。食物之外仍不夠的鈣,就要靠鈣制劑,但鈣制劑也有多種。吳文認(rèn)為,碳酸鈣含鈣量最高,除非高尿酸患者,一般人都可作為補(bǔ)鈣的首選。該補(bǔ)多少鈣?吳文表示,正常成年人需要800mg /天,絕經(jīng)后婦女和老年人需要1000mg /天。一般每天食物攝鈣量約400mg /天,需額外補(bǔ)充元素鈣500-600mg /天。
有的人吃了鈣片后容易便秘,吳文支招,可選擇添加了潤(rùn)滑劑的鈣片,或在補(bǔ)鈣同時(shí)多吃粗纖食物,也可以選擇飯后或睡前吃鈣,減低便秘風(fēng)險(xiǎn)�！帮埡蟪遭}由于胃酸分泌容易吸收,睡前吃鈣減少骨鈣丟失的效果更好�！�
關(guān)鍵二
補(bǔ)維D——抽血測(cè)測(cè),按需補(bǔ)充
很多人發(fā)現(xiàn)補(bǔ)了不少鈣,卻補(bǔ)不進(jìn)去,這是因?yàn)闆](méi)有同時(shí)補(bǔ)充維生素D。補(bǔ)充維生素D也是最推崇自然的方法——曬太陽(yáng)。但是,穿著又長(zhǎng)又厚地曬,體內(nèi)合成維生素D的效果很差,而且一日至少要曬15-20分鐘。而食物中維生素D的含量很少,雖然豬肝、野生三文魚(yú)的維生素D比較豐富,但一天至少得吃一斤野生三文魚(yú)!因此,靠曬太陽(yáng)和食物很難得到足夠的維生素D,因此多需要額外補(bǔ)充。
吳文告訴記者,一般情況下,維生素D推薦補(bǔ)充劑量:普通成年人為200IU(5 g)/天,老年人為400~800IU(10~20 g)/天,作為治療骨質(zhì)疏松需要 800~1200IU/天。但是,維生素D過(guò)量容易造成中毒,因此,維生素D的補(bǔ)充前和期間可定期抽血查25羥維D水平,可了解缺不缺、缺多少維生素D,指導(dǎo)維生素D的合理補(bǔ)充。
此外,鍛煉也很重要,兒童青少年要多動(dòng),中年人可選擇游泳,老年人可打太極拳,這些都對(duì)保護(hù)骨量有益。